Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Пневмоторакс - симптомы и лечение


Пневмоторакс - наличие свободного воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким. Пневмоторакс чаще возникает в результате травмы грудной клетки. Деструкция легочной ткани, вызывающая так называемый спонтанный пневмоторакс, может быть обусловлена туберкулезом, бронхоэктазами, опухолью легких; иногда основное заболевание легких выявить не удается, в таких случаях чаще всего имеет место очаговая буллезная эмфизема с разрывом субплеврального пузыря под влиянием физической нагрузки (такой пневмоторакс чаще всего наблюдается у мужчин 20-40 лет в правом легком).

Симптомы. Болезнь начинается остро с резкой боли в грудной клетке, затруднения дыхания, сухого кашля. Обычно имеется сильная одышка с ортопноэ и цианозом. Может развиться коллапс. При обследовании выявляют отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, перкуторно имеется громкий легочный звук с тимпаническим оттенком. При аускультации дыхание на пораженной стороне не определяется. Возможно смещение органов средостения в здоровую сторону. Характерна рентгенологическая картина: легочный рисунок по периферии пораженной стороны отсутствует, определяется четкая граница спавшегося легкого. Однако возможен небольшой пневмоторакс, протекающий относительно легко, при котором рентгенологическое исследование может не выявить характерных изменений. В некоторых случаях остро возникающий пневмоторакс может вызвать трудности при дифференциальной диагностике с острой коронарной недостаточностью и острым животом.

Клинически наиболее тяжело протекает так называемый клапанный пневмоторакс. Во время вдоха воздух проникает в плевральную полость, а при выдохе дефект закрывается, что препятствует выходу воздуха и сопровождается значительным повышением давления в полости плевры, сдавлением средостения, раздражением нервов вегетативной нервной системы. Состояние больного тяжелое. Вследствие нарушения функции здорового легкого нарастает дыхательная недостаточность, и, если не приняты срочные меры, развивается коллапс.

Лечение. Спонтанный пневмоторакс при легком течении не требует специальной терапии. При одышке показан кислород, при сильных болях - промедол. При нарастающем ухудшении, что обычно обусловлено клапанным пневмотораксом, применяют аспирацию воздуха из плевральной полости с помощью специального аппарата. При отсутствии его можно проколоть полость плевры толстой иглой, соединенной с длинной резиновой трубкой, конец которой опускается в сосуд с водой. Это препятствует попаданию воздуха в полость плевры через иглу при вдохе. Коллапс лечат по общим правилам.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Абсцесс легкого, гангрена легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом легочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией.




Авитаминозы (гиповитаминозы)

Недостаточность витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и содержится в мясной и молочной пище. В виде провитамина каротина содержится в моркови, томатах, абрикосах. Суточная потребность - 1,5-2 мг.




Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ характеризуется значительной нейтропенией, что сопровождается нередко некротическим изъязвлением слизистой оболочки рта, лихорадкой, слабостью. Агранулоцитоз чаще является следствием аллергической реакции на лекарства и сочетается иногда с другими проявлениями лекарственной болезни.




Аддисона болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — постепенно развивающееся заболевание. Проявляется нарастающей слабостью, патологической пигментацией кожи и слизистых оболочек, гипотонией, гипогликемией.




Адреногенитальный синдром

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ связан с избыточным выделением корой надпочечников мужских половых гормонов.




Акромегалия

АКРОМЕГАЛИЯ характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, внутренних органов чаще с нарушением нормальных пропорций тела.




Амилоидоз

АМИЛОИДОЗ характеризуется отложением в различных органах особого гликопротеина — амилоида, который возникает в результате нарушения белкового обмена.




Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных лекарств, сывороток, средств, применяемых при диагностических процедурах.




Анемии

АНЕМИИ характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, могут быть обусловлены кровопотерей, недостатком в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты и почечных гемопоэтинов, повышенным гемолизом, аплазией костного мозга.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить