Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Уремия острая (острая почечная недостаточность) - симптомы, профилактика и лечение


Уремия острая (острая почечная недостаточность) характеризуется остро возникшим нарушением мочеобразования и мочевыделения с повышением содержания азотистых шлаков в крови, нарушением водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Острая уремия возникает у больных с тяжелым шоком различного происхождения, токсическим повреждением почки, в период острой тяжелой инфекции, в частности при септических абортах, а также при переливании несовместимой крови, травматическом размозжении мышц, урологических заболеваниях, протекающих с закупоркой мочевыводящих путей.

Симптомы острой почечной недостаточности возникают на фоне клинических проявлений основного заболевания (интоксикация, инфекция, шок). У больных развивается анурия или олигурия (выделение менее 400- 300 мл мочи в сутки). Нарастает слабость, исчезает аппетит, появляются тошнота, рвота, бессонница, судороги в мышцах, тахикардия. У некоторых больных развиваются анемия, острый психоз. В крови быстро повышается уровень остаточного азота, креатинина, индикана, калия. На ЭКГ могут быть признаки гиперкалиемии, аритмии. После периода олигурии, который может продолжаться 5- 10 сут, количество мочи постепенно увеличивается до 2-4 и более литров в сутки (полиурия). Период полиурии может продолжаться несколько дней и приводит к обезвоживанию с потерей натрия, калия с признаками сердечно-сосудистой патологии. При этом азотемия может даже нарастать, достигая больших степеней. В дальнейшем происходит постепенное восстановление функции почек с полным выздоровлением.

Лечение. В более легких случаях острой почечной недостаточности, помимо лечения основного заболевания, назначают мочегонные средства - маннитол (10 % раствор из расчета 1 г/кг массы тела больного) или фуросемид (лазикс) в достаточном количестве. Пища должна содержать мало белка, введение жидкости ограничивают вследствие опасности развития отека легких и мозга. Парентерально вводят 40-60 мл 20 % раствора глюкозы с 5-6 ЕД инсулина, а также 100- 200 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия. В более тяжелых случаях необходим экстракорпоральный гемодиализ с помощью аппарата "искусственная почка" или перитонеальный диализ. Эти методы дают возможность очистить организм от задержанных азотистых шлаков и выравнять нарушенный минеральный и кислотно-основной баланс. В период полиурии необходимо достаточное введение жидкости внутрь или парентерально, а также назначение хлорида калия.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Абсцесс легкого, гангрена легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом легочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией.




Авитаминозы (гиповитаминозы)

Недостаточность витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и содержится в мясной и молочной пище. В виде провитамина каротина содержится в моркови, томатах, абрикосах. Суточная потребность - 1,5-2 мг.




Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ характеризуется значительной нейтропенией, что сопровождается нередко некротическим изъязвлением слизистой оболочки рта, лихорадкой, слабостью. Агранулоцитоз чаще является следствием аллергической реакции на лекарства и сочетается иногда с другими проявлениями лекарственной болезни.




Аддисона болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — постепенно развивающееся заболевание. Проявляется нарастающей слабостью, патологической пигментацией кожи и слизистых оболочек, гипотонией, гипогликемией.




Адреногенитальный синдром

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ связан с избыточным выделением корой надпочечников мужских половых гормонов.




Акромегалия

АКРОМЕГАЛИЯ характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, внутренних органов чаще с нарушением нормальных пропорций тела.




Амилоидоз

АМИЛОИДОЗ характеризуется отложением в различных органах особого гликопротеина — амилоида, который возникает в результате нарушения белкового обмена.




Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных лекарств, сывороток, средств, применяемых при диагностических процедурах.




Анемии

АНЕМИИ характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, могут быть обусловлены кровопотерей, недостатком в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты и почечных гемопоэтинов, повышенным гемолизом, аплазией костного мозга.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить