Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Уремия хроническая (хроническая почечная недостаточность) - симптомы, профилактика и лечение


Уремия хроническая (хроническая почечная недостаточность) характеризуется нарушением функций почек, прежде всего выделительной, с постепенным накоплением в крови азотистых шлаков. Эта патология является исходом многих хронических диффузных заболеваний почек: хронического нефрита, амилоидоза, пиелонефрита, системных сосудистых болезней (узелковый периартериит, системная красная волчанка).

Симптомы. Обычно у больных с течением более или менее длительного времени определяются симптомы поражения почек. В связи с развитием почечной недостаточности появляются жалобы на усиление общей слабости, потерю аппетита, зуд кожи, тошноту, рвоту, расстройства сна, похудание. При обследовании обнаруживают мышечное подергивание, бледность кожи, понижение температуры (даже в период инфекционных осложнений). АД, как правило, повышено. При выраженной уремии развивается перикардит, обычно сухой, реже экссудативный. Одновременно имеется поражение миокарда, обусловленное наличием анемии, гипертонии, нарушением электролитного обмена. Сердце увеличено в размерах, определяются признаки гипертрофии левого желудочка, выслушивается систолический шум, возможно появление застойных явлений. В легких имеются признаки токсического отека, отчетливо определяемого при рентгенологическом исследовании. Обычно имеется анемия. Число тромбоцитов может быть уменьшено, что является одной из причин повышенной кровоточивости. В сыворотке крови повышено содержание креатинина, остаточного азота, мочевой кислоты, калия. Может быть ацидоз с появлением характерного "большого шумного дыхания". Моча с постоянно низкой относительной плотностью, что оценивается при ее исследовании в пробе по Зимницкому. Обычно имеет место протеинурия. Прогрессирование почечной недостаточности приводит к развитию уремической комы с нарастающим затемнением сознания. Течение хронической уремии может быть разнообразным, что зависит в известной степени от характера основного заболевания.

Лечение уремии проводят с учетом тяжести клинических проявлений и степени снижения функции почек. При начальных стадиях почечной недостаточности назначают диету с ограничением белка до 40-30 г/сут за счет уменьшения приема круп, мяса, рыбы, молочных продуктов. Целесообразно употребление углеводов, периодически рекомендуется вводить 5 % раствор глюкозы в/в с инсулином. Назначают анаболические стероиды типа метандростенолона (дианабол) по 20 мг в день. Для увеличения почечного кровотока и выделения шлаков рекомендуется настой можжевельника, полевого хвоща. При анемии переливают кровь, вводят витамин В12. В случае повышения АД назначают гипотензивные средства - метилдофа (альдомета), гемитон и др. При наличии диспепсических явлений вводят аминазин, дипразин. При прогрессирующем снижении функции почек и нарастании клинических проявлений гиперазотемии применяют внепочечное очищение крови с помощью аппарата "искусственная почка" (программный гемодиализ) или пересадку почки (в специальных центрах).

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки харастеризуется возникновением язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Болезнь протекает с периодическими обострениями и ремиссиями (иногда длительными), встречается у мужчин в 4-5 раз чаще, чем у женщин. В развитии изъязвления решающую роль, по-видимому, играет самопереваривание желудочным соком слизистой оболочки и более глубоких слоев желудочно-кишечной стенки. Это связывают с повышением секреции желудочного сока, содержащего больше хлористоводородной кислоты и протеолитических ферментов, а также уменьшением активности механизмов, защищающих слизистую оболочку от переваривающего действия желудочного сока.




Эритремия (полицитемия) - симптомы, профилактика и лечение

Эритремия (полицитемия) - хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся повышением общей массы эритроцитов при наличии гиперплазии всех элементов костного мозга и гепатоспленомегалии. По своему происхождению болезнь близка к лейкозам. Встречается чаще у мужчин среднего и пожилого возраста.




Эозинофильная пневмония. Эозинофильный инфильтрат в легких (синдром Леффлера).

Болезнь характеризуется появлением инфильтрата в легких в виде преходящих теней на рентгенограммах легких с одновременным увеличением числа эозинофилов в крови. Болезнь протекает легко и заканчивается обычно в течение месяца. В большинстве случаев она вызывается аллергической реакцией в альвеолах и может быть связана с различными аллергенами.




Эндокардит септический острый. Симптомы, профилактика и лечение.

Эндокардит септический острый представляет собой следствие и проявление общего сепсиса, который может быть обусловлен различными микробами, чаще стафилококками и энтерококками. При этом почти всегда имеется очаг явной инфекции, с которого началось развитие болезни.




Эндокардит септический затяжной. Симптомы, профилактика и лечение.

Эндокардит септический затяжной - заболевание инфекционной природы с поражением как сердца (прежде всего эндокарда), так и других внутренних органов. Эндокардит чаще возникает у больных, страдающих ревматическими или врожденными пороками сердца (в том числе после операции на сердце), а также атеросклерозом. Реже болезнь возникает в неизмененном сердце. Болезнь обычно вызывается зеленящим стрептококком, реже стафилококком или другими микроорганизмами.




Эмфизема легких - симптомы, профилактика и лечение

Эмфизема легких - заболевание, характеризующееся увеличением воздушных пространств легких дистальнее терминальных бронхиол. Наблюдается обычно при хроническом бронхите, бронхиальной астме, которые протекают с нарушением бронхиальной проходимости. При этом постепенно развивается расширение альвеол с последующими деструктивными изменениями их стенок. В результате в легких увеличивается количество воздуха, не удаляемого и после глубокого выдоха (остаточный воздух).




Эзофагит - симптомы, профилактика и лечение

Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода. Острый эзофагит развивается вследствие механического и термического повреждения слизистой оболочки пищевода, а также при некоторых инфекциях. Больные отмечают боль и нарушение прохождения пищи по пищеводу, рвоту с выделением вязкой слизи, иногда с примесью крови. Может быть лихорадка. Острый эзофагит может осложниться перфорацией, кровотечением, гнойным медиастииитом.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить