Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Цирроз печени. Симптомы, профилактика, лечение.


Цирроз печени - хроническое заболевание печени, притекающее с нарушением ее функций и обычно увеличением органа. Чаще цирроз печени является исходом вирусного гепатита, протекающего иногда длительно без характерных клинических симптомов. Другая важная причина болезни - длительное злоупотребление алкоголем.

Симптомы. Отмечаются слабость, плохой аппетит, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, носовые кровотечения. При осмотре больные иногда выглядят истощенными, появляется желтуха. На коже находят "сосудистые звездочки" (паукообразное расширение сосудов). Пальцы могут принимать форму "барабанных палочек", ногти - "часовых стекол". Возможна гиперемия ладоней. Печень обычно увеличена, плотна на ощупь. При нарушении оттока по портальной вене (портальная гипертензия) появляется асцит, видны расширенные вены на коже живота, увеличивается селезенка. При исследовании крови находят умеренную анемию, лейкопению, тромбоцитопению (проявления так называемого гиперспленизма). В сыворотке крови повышается содержание аминотрансфераз (особенно аланиновой), альдолазы, прямого билирубина. Белковые сдвиги характеризуются уменьшением альбуминов, увеличением глобулинов, особенно γ-глобулинов, одновременно изменяются показатели сулемовой, тимоловой проб. Снижается содержание в сыворотке протромбина и холестерина. При рентгеноскопии в ряде случаев выявляют расширение вен пищевода, из которых возможно массивное кровотечение. Клинически в одних случаях могут преобладать симптомы портальной гипертензии, в других - нарушения функции печени с увеличением ее, желтухой, другими периферическими симптомами. Своеобразным вариантом болезни является первичный билиарный цирроз печени, при котором поражаются внутрипеченочные желчные ходы и возникает желтуха с выраженным зудом, повышением уровня билирубина и холестерина в крови. Течение болезни осложняется повышенной кровоточивостью, появляются ксантелазмы на веках (отложение холестерина в коже). В крови повышается уровень щелочной фосфатазы. Прогрессирование цирроза печени с нарушением ее функции может привести к печеночной коме.

Для нее характерны нарушение нервной деятельности, бессонница, апатия, сонливость, периодически раздражительность и агрессивность. Обычно нарастает желтуха. Смерть может наступить при нарастании интоксикации, гипотонии, гипотермии, явлений геморрагического диатеза.

Лечение. Питание должно быть разнообразным, высококалорийным, с достаточным содержанием полноценного белка. При асците и задержке жидкости ограничивают поваренную соль. Назначают витамины группы В (витамин В12, фолиевая кислота). При наличии жировой дистрофии (улиц, страдающих алкоголизмом) показаны метионин, холина хлорид. При асците и отеках вводят мочегонные: фуросемид, гипотиазид, верошпирон, при зуде применяют метилтестостерон по 5 мг 3 раза в день. Начальный цирроз печени с выраженной активностью, лихорадкой, белковыми сдвигами, высокой ферментемией являются показанием к применению кортикостероидов (иреднизолон) и цитостатических средств (азатиоприн). Развитие печеночной комы у больных циррозом печени прогностически очень неблагоприятно. Больным ограничивают белок в диете, назначают антибиотики широкого спектра действия, вводят достаточное количество жидкости в виде 5 % раствора глюкозы. Больным циррозом печени следует с осторожностью назначать успокаивающие, снотворные средства, а также сильнодействующие мочегонные средства (из-за опасности развития гипокалиемии).

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Абсцесс легкого, гангрена легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом легочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией.




Авитаминозы (гиповитаминозы)

Недостаточность витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и содержится в мясной и молочной пище. В виде провитамина каротина содержится в моркови, томатах, абрикосах. Суточная потребность - 1,5-2 мг.




Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ характеризуется значительной нейтропенией, что сопровождается нередко некротическим изъязвлением слизистой оболочки рта, лихорадкой, слабостью. Агранулоцитоз чаще является следствием аллергической реакции на лекарства и сочетается иногда с другими проявлениями лекарственной болезни.




Аддисона болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — постепенно развивающееся заболевание. Проявляется нарастающей слабостью, патологической пигментацией кожи и слизистых оболочек, гипотонией, гипогликемией.




Адреногенитальный синдром

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ связан с избыточным выделением корой надпочечников мужских половых гормонов.




Акромегалия

АКРОМЕГАЛИЯ характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, внутренних органов чаще с нарушением нормальных пропорций тела.




Амилоидоз

АМИЛОИДОЗ характеризуется отложением в различных органах особого гликопротеина — амилоида, который возникает в результате нарушения белкового обмена.




Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных лекарств, сывороток, средств, применяемых при диагностических процедурах.




Анемии

АНЕМИИ характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, могут быть обусловлены кровопотерей, недостатком в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты и почечных гемопоэтинов, повышенным гемолизом, аплазией костного мозга.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить