Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Цирроз печени. Симптомы, профилактика, лечение.


Цирроз печени - хроническое заболевание печени, притекающее с нарушением ее функций и обычно увеличением органа. Чаще цирроз печени является исходом вирусного гепатита, протекающего иногда длительно без характерных клинических симптомов. Другая важная причина болезни - длительное злоупотребление алкоголем.

Симптомы. Отмечаются слабость, плохой аппетит, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, носовые кровотечения. При осмотре больные иногда выглядят истощенными, появляется желтуха. На коже находят "сосудистые звездочки" (паукообразное расширение сосудов). Пальцы могут принимать форму "барабанных палочек", ногти - "часовых стекол". Возможна гиперемия ладоней. Печень обычно увеличена, плотна на ощупь. При нарушении оттока по портальной вене (портальная гипертензия) появляется асцит, видны расширенные вены на коже живота, увеличивается селезенка. При исследовании крови находят умеренную анемию, лейкопению, тромбоцитопению (проявления так называемого гиперспленизма). В сыворотке крови повышается содержание аминотрансфераз (особенно аланиновой), альдолазы, прямого билирубина. Белковые сдвиги характеризуются уменьшением альбуминов, увеличением глобулинов, особенно γ-глобулинов, одновременно изменяются показатели сулемовой, тимоловой проб. Снижается содержание в сыворотке протромбина и холестерина. При рентгеноскопии в ряде случаев выявляют расширение вен пищевода, из которых возможно массивное кровотечение. Клинически в одних случаях могут преобладать симптомы портальной гипертензии, в других - нарушения функции печени с увеличением ее, желтухой, другими периферическими симптомами. Своеобразным вариантом болезни является первичный билиарный цирроз печени, при котором поражаются внутрипеченочные желчные ходы и возникает желтуха с выраженным зудом, повышением уровня билирубина и холестерина в крови. Течение болезни осложняется повышенной кровоточивостью, появляются ксантелазмы на веках (отложение холестерина в коже). В крови повышается уровень щелочной фосфатазы. Прогрессирование цирроза печени с нарушением ее функции может привести к печеночной коме.

Для нее характерны нарушение нервной деятельности, бессонница, апатия, сонливость, периодически раздражительность и агрессивность. Обычно нарастает желтуха. Смерть может наступить при нарастании интоксикации, гипотонии, гипотермии, явлений геморрагического диатеза.

Лечение. Питание должно быть разнообразным, высококалорийным, с достаточным содержанием полноценного белка. При асците и задержке жидкости ограничивают поваренную соль. Назначают витамины группы В (витамин В12, фолиевая кислота). При наличии жировой дистрофии (улиц, страдающих алкоголизмом) показаны метионин, холина хлорид. При асците и отеках вводят мочегонные: фуросемид, гипотиазид, верошпирон, при зуде применяют метилтестостерон по 5 мг 3 раза в день. Начальный цирроз печени с выраженной активностью, лихорадкой, белковыми сдвигами, высокой ферментемией являются показанием к применению кортикостероидов (иреднизолон) и цитостатических средств (азатиоприн). Развитие печеночной комы у больных циррозом печени прогностически очень неблагоприятно. Больным ограничивают белок в диете, назначают антибиотики широкого спектра действия, вводят достаточное количество жидкости в виде 5 % раствора глюкозы. Больным циррозом печени следует с осторожностью назначать успокаивающие, снотворные средства, а также сильнодействующие мочегонные средства (из-за опасности развития гипокалиемии).

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки харастеризуется возникновением язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Болезнь протекает с периодическими обострениями и ремиссиями (иногда длительными), встречается у мужчин в 4-5 раз чаще, чем у женщин. В развитии изъязвления решающую роль, по-видимому, играет самопереваривание желудочным соком слизистой оболочки и более глубоких слоев желудочно-кишечной стенки. Это связывают с повышением секреции желудочного сока, содержащего больше хлористоводородной кислоты и протеолитических ферментов, а также уменьшением активности механизмов, защищающих слизистую оболочку от переваривающего действия желудочного сока.




Эритремия (полицитемия) - симптомы, профилактика и лечение

Эритремия (полицитемия) - хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся повышением общей массы эритроцитов при наличии гиперплазии всех элементов костного мозга и гепатоспленомегалии. По своему происхождению болезнь близка к лейкозам. Встречается чаще у мужчин среднего и пожилого возраста.




Эозинофильная пневмония. Эозинофильный инфильтрат в легких (синдром Леффлера).

Болезнь характеризуется появлением инфильтрата в легких в виде преходящих теней на рентгенограммах легких с одновременным увеличением числа эозинофилов в крови. Болезнь протекает легко и заканчивается обычно в течение месяца. В большинстве случаев она вызывается аллергической реакцией в альвеолах и может быть связана с различными аллергенами.




Эндокардит септический острый. Симптомы, профилактика и лечение.

Эндокардит септический острый представляет собой следствие и проявление общего сепсиса, который может быть обусловлен различными микробами, чаще стафилококками и энтерококками. При этом почти всегда имеется очаг явной инфекции, с которого началось развитие болезни.




Эндокардит септический затяжной. Симптомы, профилактика и лечение.

Эндокардит септический затяжной - заболевание инфекционной природы с поражением как сердца (прежде всего эндокарда), так и других внутренних органов. Эндокардит чаще возникает у больных, страдающих ревматическими или врожденными пороками сердца (в том числе после операции на сердце), а также атеросклерозом. Реже болезнь возникает в неизмененном сердце. Болезнь обычно вызывается зеленящим стрептококком, реже стафилококком или другими микроорганизмами.




Эмфизема легких - симптомы, профилактика и лечение

Эмфизема легких - заболевание, характеризующееся увеличением воздушных пространств легких дистальнее терминальных бронхиол. Наблюдается обычно при хроническом бронхите, бронхиальной астме, которые протекают с нарушением бронхиальной проходимости. При этом постепенно развивается расширение альвеол с последующими деструктивными изменениями их стенок. В результате в легких увеличивается количество воздуха, не удаляемого и после глубокого выдоха (остаточный воздух).




Эзофагит - симптомы, профилактика и лечение

Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода. Острый эзофагит развивается вследствие механического и термического повреждения слизистой оболочки пищевода, а также при некоторых инфекциях. Больные отмечают боль и нарушение прохождения пищи по пищеводу, рвоту с выделением вязкой слизи, иногда с примесью крови. Может быть лихорадка. Острый эзофагит может осложниться перфорацией, кровотечением, гнойным медиастииитом.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить