Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Эмфизема легких - симптомы, профилактика и лечение


Эмфизема легких - заболевание, характеризующееся увеличением воздушных пространств легких дистальнее терминальных бронхиол. Наблюдается обычно при хроническом бронхите, бронхиальной астме, которые протекают с нарушением бронхиальной проходимости. При этом постепенно развивается расширение альвеол с последующими деструктивными изменениями их стенок. В результате в легких увеличивается количество воздуха, не удаляемого и после глубокого выдоха (остаточный воздух). Эмфизема может быть острой и хронической. Острое повышение воздушности легких может быть, например, при приступе бронхиальной астмы, иногда при тяжелом гриппе с бронхитом и частичной обтурацией бронхов. Преходящая эмфизема наблюдается на здоровой стороне или в здоровых отделах легких при пневмотораксе, ателектазах, инфильтратах легкого.

Симптомы. Хроническая эмфизема легких характеризуется одышкой, кашлем (вследствие сопутствующего бронхита), цианозом. Одышка вначале возникает лишь при физической нагрузке, постепенно она усиливается и при выраженной эмфиземе становится постоянной. Цианоз является диффузным, равномерным и не сопровождается похолоданием конечностей (что отличает его от цианоза при сердечной недостаточности). Грудная клетка обычно расширена с увеличением ее переднезаднего размера, имеет бочкообразный вид. Угол, образуемый реберными дугами, обычно больше прямого, достигает 120°. При перкуссии легких определяется коробочный звук, особенно выраженный в нижнебоковых отделах грудной клетки. Нижние границы легких обычно опущены, подвижность нижнего края легких ограничена. При аускультации легких дыхание ослаблено, однако из-за наличия сопутствующих поражений бронхов оно может быть жестким с удлиненным выдохом и сухими или влажными хрипами. При длительном течении эмфиземы и бронхита в связи с легочной гипертензией и перегрузкой правого желудочка развивается его гипертрофия, а затем и недостаточность с застойными явлениями в большом круге кровообращения. При этом выявляется пульсация в подложечной области, что связано с увеличением правого желудочка. При его недостаточности увеличивается печень. Обычно отмечается тенденция к тахикардии. В крови нередко наблюдается эритроцитоз. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют уменьшение жизненной емкости легких, показателей пневмотахометрии и форсированной жизненной емкости (объем воздуха за первую секунду при форсированном выдохе). Повышается объем остаточного воздуха. Заболевание течет хронически с постепенным прогрессированием дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца.

Лечение и профилактика направлены в первую очередь на заболевания, с которыми связано развитие эмфиземы. Необходимо своевременное лечение обострений хронического бронхита и бронхиальной астмы. По показаниям проводят противоинфекционную терапию, назначают бронхорасширяющие средства (эуфиллин, эфедрин). При эмфиземе легких большое значение имеют лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, курортное лечение в условиях сухого теплого климата. Рекомендуют специальные упражнения для восстановления нижнегрудного, диафрагмального типа дыхания. В отдельных случаях применяют искусственное дыхание с помощью специальных аппаратов. При наличии легочной и сердечной недостаточности необходимы ограничение физической нагрузки, ингаляции кислорода, мочегонные, сердечно-сосудистые средства.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Абсцесс легкого, гангрена легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом легочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией.




Авитаминозы (гиповитаминозы)

Недостаточность витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и содержится в мясной и молочной пище. В виде провитамина каротина содержится в моркови, томатах, абрикосах. Суточная потребность - 1,5-2 мг.




Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ характеризуется значительной нейтропенией, что сопровождается нередко некротическим изъязвлением слизистой оболочки рта, лихорадкой, слабостью. Агранулоцитоз чаще является следствием аллергической реакции на лекарства и сочетается иногда с другими проявлениями лекарственной болезни.




Аддисона болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — постепенно развивающееся заболевание. Проявляется нарастающей слабостью, патологической пигментацией кожи и слизистых оболочек, гипотонией, гипогликемией.




Адреногенитальный синдром

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ связан с избыточным выделением корой надпочечников мужских половых гормонов.




Акромегалия

АКРОМЕГАЛИЯ характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, внутренних органов чаще с нарушением нормальных пропорций тела.




Амилоидоз

АМИЛОИДОЗ характеризуется отложением в различных органах особого гликопротеина — амилоида, который возникает в результате нарушения белкового обмена.




Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных лекарств, сывороток, средств, применяемых при диагностических процедурах.




Анемии

АНЕМИИ характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, могут быть обусловлены кровопотерей, недостатком в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты и почечных гемопоэтинов, повышенным гемолизом, аплазией костного мозга.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить