Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Астма сердечная


АСТМА СЕРДЕЧНАЯ — приступ удушья, возникающий в результате острой левожелудочковой недостаточности. Сердечная астма развивается при различных заболеваниях, сопровождающихся поражением миокарда левого желудочка (например, атеросклеротический кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, острый нефрит), а также при митральных пороках с преобладающим стенозом левого венозного отверстия. При этом вследствие слабости левого желудочка обычно остро возникает застой в сосудах легких с явлениями интерстициально-го отека легких, одновременным нарушением функции ЦНС с повышением возбудимости дыхательного центра. Иногда это состояние сопровождается умеренным бронхоспазмом. Приступы сердечной астмы могут иметь место как на фоне хронической сердечной недостаточности, так и возникать остро при отсутствии признаков хронического застоя в легких.

Симптомы. Как правило, эти приступы возникают у больных с указаниями в анамнезе на поражение сердца, прежде всего его левого желудочка, что проявляется и соответствующими клиническими симптомами. Характерно возникновение приступов удушья, при которых больной занимает положение сидя, часто опирается руками о край кровати. Обычно появляется кашель с небольшим количеством серозной мокроты. У некоторых больных возбуждение может быть выражено значительно с ощущением страха смерти, страдальческим выражением лица. Объективно отмечаются бледность, цианоз, могут быть видны расширенные вены на шее. Число дыханий в минуту увеличено. При выслушивании легких определяются усиление дыхания (как вдоха, так и выдоха), разнообразные влажные хрипы (преимущественно в нижних отделах). При выслушивании сердца тоны приглушены. Иногда выявляется ритм галопа. Могут быть симптомы соответствующего поражения сердца (например, митрального или аортального порока). Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких. Нередко приступ возникает ночью, иногда он провоцируется физическим напряжением, особенно при митральных пороках сердца. При диагностике сердечной астмы приходится прежде всего учитывать наличие серьезного органического поражения сердца. Дифференциальный диагноз проводят с приступом бронхиальной астмы.

Лечение направлено в первую очередь на понижение возбудимости дыхательного центра, уменьшение перегрузки кровью малого круга, улучшение сократительной способности миокарда. В связи с этим вводят морфин или пантопон в сочетании с атропином или дипразином (пипольфен), супрастином. При коллапсе одновременно назначают кордиамин или камфору. Для разгрузки малого круга можно наложить жгуты на конечности или произвести кровопускание. Целесообразно введение мочегонных типа лазикса (40 мг) или этакриновой кислоты (урегит) в дозе 50 мг в/в. У больных кардиосклерозом возможно введение строфантина — 0,5 мл 0,05 % раствора в сочетании с эуфиллином — 10 мл 2,4 % раствора. При сердечной астме, связанной с артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь, нефрит), показано введение нейролептиков, оказывающих гипотензивное действие, например, аминазина — 1 мл.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Абсцесс легкого, гангрена легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом легочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией.




Авитаминозы (гиповитаминозы)

Недостаточность витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и содержится в мясной и молочной пище. В виде провитамина каротина содержится в моркови, томатах, абрикосах. Суточная потребность - 1,5-2 мг.




Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ характеризуется значительной нейтропенией, что сопровождается нередко некротическим изъязвлением слизистой оболочки рта, лихорадкой, слабостью. Агранулоцитоз чаще является следствием аллергической реакции на лекарства и сочетается иногда с другими проявлениями лекарственной болезни.




Аддисона болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — постепенно развивающееся заболевание. Проявляется нарастающей слабостью, патологической пигментацией кожи и слизистых оболочек, гипотонией, гипогликемией.




Адреногенитальный синдром

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ связан с избыточным выделением корой надпочечников мужских половых гормонов.




Акромегалия

АКРОМЕГАЛИЯ характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, внутренних органов чаще с нарушением нормальных пропорций тела.




Амилоидоз

АМИЛОИДОЗ характеризуется отложением в различных органах особого гликопротеина — амилоида, который возникает в результате нарушения белкового обмена.




Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных лекарств, сывороток, средств, применяемых при диагностических процедурах.




Анемии

АНЕМИИ характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, могут быть обусловлены кровопотерей, недостатком в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты и почечных гемопоэтинов, повышенным гемолизом, аплазией костного мозга.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить