Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Желтуха


ЖЕЛТУХА — желтая окраска кожи, слизистых оболочек, характерная для поражений печени и желчных путей, а также для заболеваний, протекающих с массивным гемолизом. Желтуха вызывается избыточным содержанием билирубина в сыворотке крови. Различают следующие патогенетические формы желтухи: механическую, паренхиматозную, гемолитическую и так называемую доброкачественную.


Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи по желчевыводящим путям. Желчный проток может быть закупорен камнем, а также сдавлен опухолью головки поджелудочной железы. Печеночная закупорка мелких желчных путей может быть при холангите, билиарном циррозе печени. Во всех случаях желтуха бывает выраженной, сопровождается зудом, брадикардией, что связано с повышением содержания желчных кислот в крови. В сыворотке повышено содержание билирубина, а также холестерина. Кал обесцвечен. Моча темная вследствие повышения содержания билирубина. Своевременное установление генеза механической желтухи имеет большое значение ввиду возможности оперативного излечения.


Паренхиматозная желтуха развивается при повреждении печеночных клеток. Наблюдается при вирусном, токсическом гепатитах, циррозах печени и т. д. При этом нарушение выделения билирубина с кровью в желчные пути сопровождается повышением его содержания в сыворотке крови; имеются сдвиги осадочных проб. Кал может быть обесцвечен в течение короткого срока.


Гемолитическая желтуха не связана с поражением печени и возникает при значительном гемолизе (см. Гемолитическая анемия) вследствие усиленного разрушения эритроцитов и повышенного образования билирубина. У таких больных желтуха бывает выражена умеренно. Диагностическое значение имеет определение некоторых особенностей билирубина (так называемый непрямой билирубин).


Доброкачественная желтуха обусловлена или нарушением захвата билирубина клетками печени из крови (синдром Жильбера) или нарушением выделения билирубина в желчные протоки (синдром Дубина — Джонсона).

Эти нарушения связывают с врожденными дефектами некоторых ферментов клеток печени. Эту патологию приходится дифференцировать от гепатитов легкого течения. При этом решающее значение нередко имеют данные пункционной биопсии печени, при которой у больных доброкачественной желтухой патологии или не обнаруживают или находят небольшое отложение меланина.

Лечение больных желтухами разного происхождения имеет свои особенности, связанные с их генезом.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Абсцесс легкого, гангрена легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом легочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией.




Авитаминозы (гиповитаминозы)

Недостаточность витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и содержится в мясной и молочной пище. В виде провитамина каротина содержится в моркови, томатах, абрикосах. Суточная потребность - 1,5-2 мг.




Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ характеризуется значительной нейтропенией, что сопровождается нередко некротическим изъязвлением слизистой оболочки рта, лихорадкой, слабостью. Агранулоцитоз чаще является следствием аллергической реакции на лекарства и сочетается иногда с другими проявлениями лекарственной болезни.




Аддисона болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — постепенно развивающееся заболевание. Проявляется нарастающей слабостью, патологической пигментацией кожи и слизистых оболочек, гипотонией, гипогликемией.




Адреногенитальный синдром

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ связан с избыточным выделением корой надпочечников мужских половых гормонов.




Акромегалия

АКРОМЕГАЛИЯ характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, внутренних органов чаще с нарушением нормальных пропорций тела.




Амилоидоз

АМИЛОИДОЗ характеризуется отложением в различных органах особого гликопротеина — амилоида, который возникает в результате нарушения белкового обмена.




Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных лекарств, сывороток, средств, применяемых при диагностических процедурах.




Анемии

АНЕМИИ характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, могут быть обусловлены кровопотерей, недостатком в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты и почечных гемопоэтинов, повышенным гемолизом, аплазией костного мозга.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить