Справочник фельдшера

Симптомы, профилактика и лечение болезней


Хотите получать информацию о новых статьях? Введите адрес электронной почты:


Кардиомиопатии


КАРДИОМИОПАТИИ - поражение мышцы сердца невыясненной этиологии. Нередко кардиомиопатию приходится дифференцировать от идиопатического миокардита Фидлера, который сопровождается более отчетливыми общими воспалительными проявлениями. В ряде случаев при более тщательном расспросе удается выявить роль некоторых факторов развития кардиомиопатии (например, длительное злоупотребление алкоголем).

Кардиомиопатия развивается обычно постепенно, исподволь. У некоторых больных с начала заболевания поражение миокарда характеризуется преимущественной гипертрофией мышечных волокон. Постепенно нарастающая гипертрофия длительно может не проявляться клинически. Она может охватывать равномерно все камеры сердца или быть асимметричной с поражением части стенки левого желудочка или межжелудочковой перегородки. Гипертрофия межжелудочковой перегородки может приводить к возникновению мышечного субаортального стеноза. Гипертрофическая кардиомиопатия на более ранних стадиях развития может быть обнаружена лишь при специальном обследовании: регистрации эхокардиограммы, реже по ЭКГ, в некоторых из отведений которой регистрируется сниженный или отрицательный зубец Т при отсутствии указаний на ишемическую болезнь сердца. В поздней стадии гипертрофической кардиомиопатии, а также у некоторых больных и без существенной гипертрофии возникают клинические проявления тяжелого поражения миокарда: прогрессирующая сердечная недостаточность с выраженным застоем в малом и большом круге кровообращения, значительное увеличение размеров сердца за счет расширения всех камер, различные виды аритмии (см.) и нарушений внутрисердечной проводимости. У отдельных больных аритмия является ведущим синдромом болезни на более ранней стадии развития до появления сердечной недостаточности. Серьезное осложнение кардиомиопатии на поздней стадии — тромбоэмболии в сосуды мозга, почек, селезенки, а также периферические артерии. Кардиомиопатии у лиц пожилого возраста часто приходится дифференцировать от ишемической болезни сердца с развитием кардиосклероза. Однако у таких больных в анамнезе отсутствуют стенокардия, инфаркт миокарда, клинические признаки атеросклероза других локализаций. Помимо хронического миокардита Фидлера, при дифференциальной диагностике у лиц молодого возраста следует иметь в виду некоторые системные заболевания, например, первичный амилоидоз с преимущественным поражением сердца. Однако при этом обычно имеются признаки поражения других органов.

Лечение кардиомиопатий в поздней стадии направлено на устранение признаков сердечной недостаточности, а также аритмий сердца. У таких больных особенно важно длительное соблюдение режима покоя, желателен постельный режим в стационаре. При относительно рано обнаруженной гипертрофии миокарда, особенно без признаков сердечной недостаточности, показано длительное применение анаприлина в дозе 40—80 мг/сут.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Абсцесс легкого, гангрена легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом легочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией.




Авитаминозы (гиповитаминозы)

Недостаточность витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и содержится в мясной и молочной пище. В виде провитамина каротина содержится в моркови, томатах, абрикосах. Суточная потребность - 1,5-2 мг.




Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ характеризуется значительной нейтропенией, что сопровождается нередко некротическим изъязвлением слизистой оболочки рта, лихорадкой, слабостью. Агранулоцитоз чаще является следствием аллергической реакции на лекарства и сочетается иногда с другими проявлениями лекарственной болезни.




Аддисона болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — постепенно развивающееся заболевание. Проявляется нарастающей слабостью, патологической пигментацией кожи и слизистых оболочек, гипотонией, гипогликемией.




Адреногенитальный синдром

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ связан с избыточным выделением корой надпочечников мужских половых гормонов.




Акромегалия

АКРОМЕГАЛИЯ характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, внутренних органов чаще с нарушением нормальных пропорций тела.




Амилоидоз

АМИЛОИДОЗ характеризуется отложением в различных органах особого гликопротеина — амилоида, который возникает в результате нарушения белкового обмена.




Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных лекарств, сывороток, средств, применяемых при диагностических процедурах.




Анемии

АНЕМИИ характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, могут быть обусловлены кровопотерей, недостатком в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты и почечных гемопоэтинов, повышенным гемолизом, аплазией костного мозга.




Обратная связь

Пожалуйста, включите контактную информацию, если вы хотите получить ответ.

Отправить